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癌末患者常面臨長期的嚴重疼痛，經醫師評估後，會開立具超強止痛效果的類鴉片藥物吩坦尼，但國外日前卻陸續傳出因使用不當，導致患者或家屬死亡事件。衛福部食藥署強調，吩坦尼藥效是嗎啡50~100倍，最嚴重副作用為呼吸停止，患者使用貼片時應避免以下3大NG做法：靠近熱源處、接觸小孩、哪裡痛就貼哪裡。



屬於第二級管制藥品的吩坦尼，從2002至2014年，國內使用量成長220％，其中以穿皮貼片最常見，因屬於處方藥，得經過醫師開立才能取得，但由於患者是回家自行貼上，容易因不當使用而出狀況。食藥署管制藥品組科長劉佳萍說，國內因衛教資訊做得好，目前沒有死亡、甚至嚴重的不適症狀發生，但國外曾有過量使用致死，以及使用後隨意丟棄、造成小孩誤用死亡等悲劇。台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃說，不同於廣泛用於臨床的「靜脈注射」吩坦尼針劑，吩坦尼穿皮貼片多用於癌末、安寧病患等「長期且嚴重疼痛者」，劑量從25單位到75單位都有「25單位的貼片，相當於3支嗎啡的量」，而一片貼片可貼3天。曾有名70歲的婆婆，因癌細胞轉移到骨頭、造成下背極度疼痛，拿了貼片就往下背疼痛處貼，結果因「沒貼好」而沒效果；林至芃說，貼片並非「哪裡痛貼哪裡」，應以平坦皮膚處為主，像是胸前或腹部，有毛髮者須先除毛。此外，由於吩坦尼是透過進入血液來產生藥效，所以貼片時勿接觸高溫，像是抱著電毯或泡溫泉，將導致藥效短期內大量釋放，出現嗜睡等副作用。劉佳萍說，國外曾發生胸前貼著貼片的奶奶，抱著孫子睡覺，導致孫子因接觸吩坦尼，呼吸停止而差點送命的情形，提醒患者要特別注意。林至芃說，為避免病患以外的人誤接觸到吩坦尼貼片，貼片一旦取下，應朝內對折、連同紀錄表繳回醫院或藥局。(中國時報)

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